À quoi s'attendre pendant la récupération postpartum ?
Les changements que subit votre vagin après l'accouchement dépendent en grande partie de votre expérience personnelle. Si vous avez poussé pendant trois heures ou si vous avez subi une déchirure en donnant naissance à un bébé de 5 kg, votre récupération postpartum sera probablement plus difficile que si vous avez poussé pendant seulement 30 minutes et que votre périnée est resté intact. Mais quelle que soit la manière dont se sont déroulées votre travail et votre accouchement, "la période postpartum peut être assez éprouvante," explique le Dr Agathe Pernin, gynécologue-obstétricienne à Marseille. "Douleur, saignements et manque de sommeil ne forment pas le meilleur cocktail. Même si vous n’avez pas subi de déchirure, vous avez tout de même poussé, et quelque chose de très gros est sorti de votre vagin (un bébé !), donc des choses toutes simples comme s’asseoir ou uriner peuvent devenir de véritables défis." Voici ce à quoi vous pouvez généralement vous attendre pendant votre récupération postpartum.
Saignements et pertes vaginales
Vous aurez des pertes vaginales, appelées lochies, pendant environ six semaines après l’accouchement. Au début, il est normal d’observer un flux abondant de sang rouge vif, car votre corps se débarrasse du sang et des tissus accumulés dans l’utérus. "Les saignements post-partum peuvent être comparés à des règles très abondantes," explique le Dr Camille Barrau, gynécologue-obstétricienne au CHU de Bordeaux. C’est pourquoi des serviettes hygiéniques ultra-absorbantes (oui, comme celles que vous utilisiez à l’adolescence) deviendront vos meilleures alliées. Prévenez votre médecin si vous devez changer de serviette plus d'une fois par heure ou si vous remarquez des caillots de sang plus gros qu’une tomate olivette.
Les pertes diminueront progressivement en intensité et pourront changer de couleur : elles passeront du rouge au rose, puis au brun, au jaune, au blanc, et parfois même au vert. Vous pourriez remarquer une odeur, mais celle-ci ne devrait pas être désagréable. "Si vous détectez une odeur nauséabonde ou si vous avez de la fièvre," avertit le Dr Charles Verdier, directeur médical en obstétrique au centre obstétrique de Lyon, "il est important de consulter un médecin, car cela pourrait être un signe d’infection."
Douleurs et gonflements
Des douleurs générales et des gonflements autour du vagin après l’accouchement font partie intégrante de la récupération postpartum. Après tout, "la zone a connu une énorme augmentation du flux sanguin et des fluides," explique le Dr Agathe Pernin. De plus, l’accouchement est éprouvant pour les tissus vaginaux. Les déchirures peuvent également entraîner un flux sanguin accru et davantage de gonflements. La gêne diminue généralement en quatre à six semaines, précise Dr Pernin, bien que cela puisse prendre plus de temps si vous avez eu une déchirure sévère. Les points de suture liés à une déchirure vaginale ou à une épisiotomie peuvent être douloureux au début, puis provoquer des démangeaisons. Heureusement, ils se résorbent généralement d’eux-mêmes en 7 à 10 jours.
Difficulté à aller aux toilettes
Il n’est pas rare de souffrir de constipation ou d’avoir des difficultés à uriner peu après l’accouchement. Les tissus autour de la vessie et de l’urètre peuvent être enflés ou contusionnés, ce qui peut rendre la miction difficile pendant quelques semaines. "Si vous avez reçu des analgésiques narcotiques, comme une péridurale, à l’hôpital, cela pourrait ralentir vos mouvements intestinaux," explique le Dr Charles Verdier. La constipation peut également être causée par des suppléments de fer prescrits pour rétablir votre taux d’hémoglobine, ajoute-t-il, ou par une déshydratation due à un apport insuffisant en liquides pendant l’allaitement. Cela finira par s’arranger (sans jeu de mots !), mais en attendant, veillez à boire beaucoup d’eau et à consommer des aliments riches en fibres. Prévenez votre médecin si vous n’avez pas eu de selles depuis deux à trois jours.
Fuites urinaires
À l’inverse, de nombreuses mamans éprouvent des difficultés à contrôler leur vessie pendant la récupération postpartum. L’accouchement peut comprimer les nerfs pelviens et affaiblir les muscles du plancher pelvien, qui jouent un rôle essentiel dans le contrôle de la vessie. De plus, "la pression exercée par l’utérus peut modifier l’angle de l’urètre et entraîner des pertes d’urine," explique le Dr Agathe Pernin. Ainsi, aussi gênant que cela puisse paraître, de légères fuites lorsque vous toussez, éternuez, riez ou soulevez des objets lourds ne sont pas rares. Au fil de la guérison de votre corps, les fuites urinaires devraient disparaître, généralement après six semaines.
Hémorroïdes
Même si vous avez réussi à éviter les hémorroïdes pendant la grossesse, l’effort de poussée lors de l’accouchement peut entraîner l’apparition d’une veine gonflée dans ou autour de l’anus. Les hémorroïdes peuvent être irritantes et douloureuses, mais elles devraient diminuer dans les six semaines suivant la naissance (même si elles peuvent ne jamais disparaître complètement).
Contractions
Vous pensiez que les contractions étaient derrière vous ? Pas tout à fait : vous pourriez ressentir de petites contractions, appelées tranchées, pendant plusieurs jours après l’accouchement, en particulier lorsque vous allaitez (l’allaitement libère une hormone naturelle qui provoque la contraction de l’utérus). Pas d’inquiétude ! "C’est une bonne chose," explique le Dr Camille Barrau. Ce que vous ressentez est le signe que votre utérus revient à sa taille et à sa forme normales. Incroyablement, votre utérus pèse environ 1,1 kg juste après l’accouchement, mais seulement six semaines plus tard, il ne pèsera plus que 60 grammes.
Conseils pour la récupération postpartum
-
Faites le plein d'échantillons à l’hôpital
N’hésitez pas à demander des échantillons gratuits dans votre chambre de récupération postpartum avant de quitter l’hôpital. "Prenez autant de serviettes hygiéniques de l’hôpital que possible," recommande une maman, Princessn6. "Elles sont bien plus efficaces que tout ce que vous pouvez trouver en magasin." Pensez aussi à faire des provisions de culottes en filet de l’hôpital. (Ne soyez pas timide—demandez à votre infirmière d’en prendre quelques-unes de plus.) Certes, elles ne sont pas sexy, mais lorsqu’on saigne pendant des semaines, les culottes jetables sont une bénédiction. N’oubliez pas non plus votre bouteille périnéale (une petite bouteille pour rincer la zone) : elle vous permettra de rester propre et de réduire la sensation de brûlure que vous pourriez ressentir autour de vos points de suture en urinant. -
Appliquez de la glace pour réduire le gonflement
Votre vagin après l’accouchement souffrira probablement de gonflements, mais appliquer de la glace sur la région est une méthode simple et efficace pour soulager la douleur dans les 24 premières heures après l’accouchement, explique le Dr Charles Verdier. Et les mamans confirment : "Les infirmières à l’hôpital m’ont apporté des couches pour nouveau-nés remplies de glace. Cela m’a beaucoup aidée !" raconte Katy28655, une maman. -
Prenez des bains de siège
Après les premières 24 heures, la glace n’est plus la meilleure solution pour réduire les gonflements, selon le Dr Verdier. À la place, il recommande d’intégrer les bains de siège à votre routine de soins postpartum : remplissez la baignoire avec quelques centimètres d’eau tiède et restez-y environ 20 minutes, trois à quatre fois par jour. "Cela réduit les gonflements, nettoie la zone pour diminuer le risque d’infection et apaise les douleurs en général," dit-il. Les bains de siège sont également un excellent remède contre les hémorroïdes douloureuses ou irritantes. -
Utilisez de l’hamamélis
Une autre astuce pour soulager les hémorroïdes inconfortables ? L’hamamélis, un remède à base de plantes aux propriétés anti-inflammatoires. "J’enroule des compresses d’hamamélis et les place entre mes fesses," confie une maman, Sarah24. "Ça me soulage pendant des heures." Vous pouvez aussi en disposer sur vos serviettes hygiéniques pour une couverture maximale. -
N’ayez pas peur d’aller à la selle
Pendant le travail, le sang est détourné de votre système digestif, ce qui peut prendre quelques jours pour retrouver un rythme normal. Mais une fois que votre corps est prêt, n’hésitez pas : oui, votre première selle après l’accouchement pourrait être un peu douloureuse, mais pas autant que vous l’imaginez. "Comme je le dis à mon enfant de 4 ans : si tu te retiens, ça ne fait que grossir," plaisante le Dr Pernin. Si vous avez besoin d’un petit coup de pouce, essayez de manger des pruneaux, de faire des étirements doux de yoga et de prendre des laxatifs. "Les mamans, prenez les émollients fécaux que l’hôpital vous propose !" recommande une maman, juliep6056. -
Faites vos exercices de Kegel
Des difficultés à contrôler votre vessie après la naissance ? Les exercices de Kegel peuvent vous aider à renforcer les muscles du plancher pelvien. "Cela aide à maintenir la continence urinaire et le bon fonctionnement de votre sphincter anal," explique le Dr Pernin. En bonus, les Kegels peuvent également améliorer le tonus des muscles vaginaux pour augmenter le plaisir sexuel. -
Investissez dans un lubrifiant
Non, votre vagin après l’accouchement ne sera jamais exactement comme avant. Mais cela ne veut pas dire que vous ne pourrez pas avoir une belle vie sexuelle—même très satisfaisante. Cela dit, il faudra un peu de temps pour que tout vous semble "normal" après la naissance. Une fois que vous êtes prête à reprendre les relations sexuelles—et que vous avez attendu les six semaines recommandées—allez-y. Mais n’oubliez pas le lubrifiant ! Après l’accouchement (et pendant l’allaitement), vos niveaux d’œstrogènes sont bas, ce qui entraîne un amincissement de la muqueuse vaginale et peut provoquer une sécheresse. Cela peut rendre les rapports sexuels moins confortables, mais un bon lubrifiant peut changer la donne.